CONCEPTOS GENERALES DE SEMIOLOGIA

Semiológica:

La semiología o semiótica es la ciencia que estudia los signos y las leyes que los gobiernan, esta palabra proviene del griego ´´semeion´´ que significa signo, y de ´´logos´´ que significa estudio. La semiológica se ocupa del estudio de los signos y síntomas de las enfermedades, y sus consecuencia.

SIGNOS: son las manifestaciones subjetivas físicas que el paciente experimenta y el medico no suele percibir o que le es difícil comprobar, y a cuyo conocimiento llega  sobre todo por medio de in interrogatorio.

SINTOMAS: es la serie de signos y síntomas que existe en un momento dado y define un estado morboso. Ejemplo: síndrome esofágico, cerebeloso, millar Gubler. Todos estos se encuentran entre lazados genética, etiológica y patogenicamente.

SIGNO PATOGNOMONICO: es aquel que muestra de una manera absoluta que existe una enfermedad.

PROPEDEUTICA CLINICA: es el conjunto ordenado de métodos y procedimientos de que se vale el clínico para obtener los signos y síntomas y con ello elaborar el diagnostico.

DIAGNOSTICO: consiste en la identificación de la enfermedad para deducir su pronóstico e indicación de su terapéutica.

CATAMNESIS: es el conjunto de datos que se puede suministrar de un enfermo una vez concluidos su estudio y tratamiento.

EXPLORACIÓN GENERAL

   

Para ser completa la exploración de los pacientes debe de ser ordenada, y seguir un orden lógico.

Comprende:

1-         Interrogatorio o anamnesis 

2-         Inspección.

SOMATICA GENERAL: la somática general del paciente abarca: actitud, facie, piel, estado de nutrición, hábito corporal, biotipo morfológico, talla, y otos datos biométricos, marcha, movimientos.

SOMATICAL LOCAL:

-           Palpación: superficial, profunda

-             Mensuración: hiper o hipoplasia

-           Percusión: torácica, abdominal

-           Auscultación: torácica, cardiaca

ANALITICA:

 -Hematológicos: morfología y numero hematicos, mielograma, etc

- Serologico y bacteriológico: homocultivo, urocultibo, desviaciones del complemento, etc

-Radiología: radioscopia, radiografía, ecografía ,etc

-Endoscopia: laringoscopia, broncoscopio, gastrocopia, colonoscopia,  cistocopia, etc

-Sistologia.

-Sondaje y cateterismo.

-Pruebas cutáneas.

 

INSPECCIÓN GENERAL DEL PACIENTE.

La inspección es el examen del enfermo por medio de la vista. La inspección comienza tan pronto nos enfrentamos con el enfermo y lo observamos durante el interrogatorio. 

 

CRITERIOS BASICOS PARA UNA BUENA INSPECCION.

Para practicar  el examen de forma adecuada, el observador precisa de tres circunstancias:

1-         Buena luz

2-         Posición correcta del enfermo

3-         Atención concentrada y penetrante

EN LA INSPECCION SE DEBEN VALORAR

-           Hábitos y vestimenta del paciente

-           Actitud del paciente: hay que valorar  la forma de actuar de una persona, el comportamiento que emplea un individuo para hacer las cosas.

-           Facies del paciente

-           Estado de nutrición

-           Anormalias morfológicas

-           Talla y otros datos biométricos

INSPECCION DE LAPIEL Y FANELA 

Su examen tiene gran valor para el clínico. La piel acido descrita muy adecuadamente como el espejo del organismo, pues se presenta alterada no solo en enfermedades cutáneas, sino también en muchas afectaciones de los órganos internos.

El examen de la piel se realiza con los sentidos

de la vista y el tacto  aprovechando la luz del día debido a que algunos tintes pueden escapar al reconocimiento de la luz artificial. Es conveniente una habitación caldeada a fin de evitar el súbito escalofrió del cuerpo, el cual puede causar una contracción involuntaria de los músculos cutáneos y    la alteración del aspecto de la erupción, por la anemia y el moteado resultante.

LESIONES CUTANEAS ELEMENTALES

1-         lesiones primarias: son las formas originales en la que aparecen las diversas lesiones:

-           macula              -ampolla

-           papula               - nodulo

-           vesícula             - tumor

-           pustula              - roncha

2-         lesiones secundarias: son lesiones que se producen apartar de las primarias ya como una transformación ulterior ya por agentes secundarios que actúa sobre ellas estas pueden ser :

-           exfoliación

-           costras

-           excoriación

-           fisuras

-           ulceras

-           cicatriz

Se debe valorar la coloración de la piel ya sea transitoria o permanente:

-           coloración rojiza

-           crisis congestiva transitoria (flush)

-           cianosis (central o periférica, por alteraciones de la hemoglobina)

-           ictericia

En la piel se valora:

-           su consistencia o elasticidad

-           temperatura

-           turgencia

-           humedad